جلوكوما الأطفال - المياه الزرقاء الخلقية
الجلوكوما (المياه الزرقاء) الخلقية - جلوكوما الأطفال
الجلوكوما (الزرق، المياه الزرقاء) الخلقية أو جلوكوما الأطفال هى مرض يصيب عين الطفل قبل أو بعد الولادة مباشرة، وينتج عن ارتفاع ضغط العين فى هذه المرحلة المبكرة والتى تكون أنسجة العين فيها شديدة المرونة مما يؤدى إلى أن تنمو عين الطفل بصورة غير طبيعية، وفى هذه المرحلة كثيرا ماينخدع الوالدان متصورين أن هذا الحجم الكبير للعينين هو علامة من علامات الجمال، وعندما يزداد تأثير الضغط يبدأ السائل داخل العين فى الإرتشاح داخل القرنية مما يؤدى لتدميع شديد بالعين عند تعرضها للضوء وأيضا على عتامة جزئية أو كلية بالقرنية مما يظهر كلون رمادى أو أزرق فى القرنية وهى الجزء المركزى فى سطح العين من الخارج.
د أحمد خليل والجلوكوما الخلقية
تخصص د أحمد خليل فى علاج المياه الزرقاء الولادية او الجلوكوما الخلقية لدى الأطفال بدءا من عام 1998 عقب عودته من اليابان حيث بدأ لأول مرة فى مصر والشرق الأوسط استخدام آلات يابانية دقيقة مخصصة لعيون الأطفال فى إجراء عمليات المياه الزرقاء للأطفال، وعلى مدار خمسة وعشرين عاما قام بإجراء عمليات جلوكوما أو زرق خلقى باستخدام أسلوبه الجراحى الرائد عملية شق النسيج الضفيرى المعدلة، والتى كان رائدا لها بدءا من عام 1998، وتتبع معظم جراحى العيون فى مصر والعالم هذه الجراحة حتى أصبحت هى الجراحة السائدة فى معظم مراكز العيون العالمية، وقد أجرى د خليل هذه العملية لما يزيد عن ألف ومائتى طفل حيث يتم تحويل حالات الأطفال المصابين بالجلوكوما إليه من الزملاء والمراكز المتخصصة، ويتابع أكثرهم بعد نجاح عمليات الجلوكوما الخلقية التى أجراها لهم، والكثيرون منهم تجاوز سن العشرين الآن ويتمتعون برؤية جيدة بفضل الله بعد نجاح عملية المياه الزرقاء التى أجراها لهم د أحمد خليل بعد الولادة
طفلى مصاب بالجلوكوما الخلقية
وإذا تبين لاقدر الله إصابة طفلكم بالمياه الزرقاء الجلوكوما الخلقية، فسوف يتلقى أفضل رعاية وعلاج فى عيادة حكيم العيون أد أحمد خليل فى القاهرة، حيث تخصص د خليل فى علاج هذا المرض الصعب منذ خمسة وعشرين وعاما، وأصبح من أفضل الخبرات العالمية فى علاج وعمليات المياه الزرقاء لدى الأطفال، وتجاوزت نسبة نجاح عملية الجلوكوما الخلقية التى يجريها د أحمد خليل التسعين فى المائة، وهى عملية خاصة بعيون الأطفال تختلف اختلافا كبيرا عن عمليات المياه الزرقاء لدى الكبار
تتمتع الغالبية العظمى من الأطفال الذين يجرى لهم د أحمد خليل عمليات الجلوكوما أو المياه الزرقاء الخلقية بقوة إبصار جيدة ويعيشون حياتهم بصورة طبيعية
أسباب جلوكوما الأطفال (المياه الزرقاء) الجلوكوما الخلقية
ويمكن أن تحدث الجلوكوما المياه الزرقاء عند الأطفال بدون سبب واضح، ونسميها فى هذه الحالة جلوكوما أولية (أى انها ليست بسبب وجود مرض آخر، وأحيانا يكون هناك عامل وراثى أى بسبب جينات موروثة من الأب أو الأم، ويحدث هذا بنسبة أكثر مع زواج الأقارب
وهذه الجلوكوما الخلقية الأولية هى اكثر انواع المياه الزرقاء شيوعا فى الأطفال، وعادة ماتكون موجودة فى العينين، وفى أحيان قليلة تكون الجلوكوما عند الطفل موجودة فقط فى عين واحدة
تتسبب الجلوكوما الخلقية فى كبر حجم العين وتغير لونها إلى الزرقة أو اللون الرمادى
لأن عيون الأطفال تتميز بالمرونة فإنه عندما يرتفع ضعط العين تقوم العين بالتمدد ويكبر حجم العين، وعندما تصل درجة التمدد إلى مرحلة معينة قد يتشقق الغشاء الطلائى فى داخل القرنية مما يسمح بدخول ارتشاحات إلى القرنية ويتغير لون القرنية من اللون الشفاف الطبيعى إلى لون رمادى مائل إلى الزرقة، ويؤدى ذلك أيضا إلى عدم قدرة الطفل على فتح عينيه فى الضوء بسهولة
الجلوكوما الخلقية الأولية
عندما توجد المياه الزرقاء فى عين الطفل دون أن يكون هناك مشاكل أخرى فى العين، فإننا نسمى هذه جلوكوما خلقية أولية، والكثير من هذه الحالات يكون لأسباب وراثية وأحيانا ماتنتج عن زواج الأقارب
الجلوكوما الخلقية الثانوية
قد تأتى المياه الزرقاء الخلقية مصاحبة لبعض المشاكل الخلقية الأخرى فى العين كنقص تكون القزحية والقرنيةـ واحيانا أخرى تكون مصاحبة بالتهاب قزحى، وفى هذه الحالات تسمى جلوكوما خلقية ثانوية
ماهى أعراض الزرق الخلقى (جلوكوما الأطفال)
- كبر حجم العين بصورة أكبر من الطبيعى، وأحيانا عند وجود الجلوكوما الخلقية بدرجات متفاوتة فى العينين يكون هناك اختلاف واضح بين حجم العينين
- الحساسيه الشديدة للضوء فلايستطيع الطفل فتح عينيه بسهولة فى ضوء الشمس أو ضوء المنزل القوى
- تغير لون العين الى اللون الرمادى المشرب ببياض، وذلك نتيجة لارتشاحات بالقرنية
كيف يتم تشخيص الجلوكوما الخلقية أو جلوكوما الأطفال
يذكر د أحمد خليل أنه بالإضافة لأعراض الجلوكوما الخلقية السابقة فإن طبيب العيون المتخصص يقوم بالتشخيص بناء على عدة علامات تشخيصية
- ارتفاع ضغط العين
- مدى ارتشاح القرنية
- زيادة نسبة تقعر العصب البصرى بالعين عن المعدل الطبيعى
- كبر حجم العين سواء عن طريق القطر الأمامى أو محور العين الطولى
كيف يتم علاج الجلوكوما الخلقية
علاج المياه الزرقاء الخلقية هو علاج جراحى بالأساس، ولا يتم استخدام القطرات إلا بصورة مؤقتة، وذلك لضعف فاعليتها ولعدم تعريض الطفل لاعراضها الجانبية على المدى الطويل، والجراحة التى أثبتت أفضل نسب نجاحى هى جراحات زاوية العين وحاليا على رأسها جراحة شق النسيج الضفيرى المعدلة والتى بدأها د خليل بناء على جراحة شق النسيج التى بدأت فى الستينيات وتم نسيانها بدرجة كبيرة حتى أعاد إحياءها د خليل من أواخر التسعينيات بأسلوبه الخاص المعدل للجراحة الأصلية، وتبعه فى ذلك الكثير من أطباء العيون حول العالم
هل تنتشر المياه الزرقاء أو الزرق الخلقى فى مناطق معينة من العالم؟
نعم، تنتشر الجلوكوما الخلقية بنسب عالية للأسف فى مصر والمنطقة العربية و الشرق الأوسط، وكذلك فى شبه القارة الهندية، ونتج عن هذا أن أفضل الأطباء المتخصصين فى علاج الجلوكوما الخلقية فى مصر والقاهرة