علاج الشبكية بالليزر

Read in English: Laser Treatment of the Retina

الليزر هو أداة تنتج شعاعًا نقيًا وعالي الكثافة من الطاقة الضوئية. يمكن تركيز ضوء الليزر بدقة على شبكية العين لعلاج الشبكية بالليزر (النسيج الذي يستشعر الضوء في الجزء الخلفي من العين)، ويعالج المنطقة المرغوبة بشكل انتقائي مع ترك الأنسجة المحيطة دون مساس. تخلق الطاقة الممتصة بقعة مجهرية لتدمير الآفات أو لحام الأنسجة معًا.

علاج الشبكية بالليزر هو إجراء غير مؤلم للمرضى الخارجيين، ويستمر لمدة تتراوح بين 10 إلى 30 دقيقة. وقد يتطلب الأمر أكثر من جلسة لإتمام العلاج. في معظم الحالات، يكون الهدف من العلاج بالليزر هو محاولة منع المزيد من فقدان الرؤية. ولا يمكن استعادة الرؤية المفقودة بالفعل بسبب مرض الشبكية. بعد العلاج بالليزر، قد يحتاج المريض إلى تكرار تصوير الأوعية بالفلوريسئين في وقت لاحق لمراقبة الاستجابة، وقد يحتاج إلى المزيد من الليزر إذا لزم الأمر.

علاج الشبكية بالليزر لعلاج اعتلال الشبكية السكري

يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف الأوعية الصغيرة في شبكية العين، مما يؤدي إلى تسرب السوائل والدم. هذه التغييرات تقلل من الرؤية إذا تأثر الجزء المركزي. ويستخدم علاج الشبكية بالليزر لإغلاق هذه التسريبات. ومع ذلك، يتم إجراء الليزر لمنع أو تأخير المزيد من فقدان الرؤية وليس لتحسين الرؤية. في التغيرات الشديدة عندما تنمو أوعية دموية جديدة (اعتلال الشبكية السكري التكاثري)، تكون هناك حاجة إلى جلسات متعددة من الليزر لتحقيق التأثير المطلوب. وهذا ما يسمى التخثير الضوئي لشبكية العين، وهو فعال للغاية، جنبًا إلى جنب مع الحقن داخل الجسم الزجاجي، في منع فقدان البصر الشديد.

في بعض حالات المياه البيضاء، قد يتم إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء أولاً للسماح بأفضل علاج ممكن بالليزر. إهمال العلاج بالليزر في حالات اعتلال الشبكية السكري يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة بما في ذلك الجلوكوما

علاج الشبكية بالليزر لعلاج الثقوب والتمزقات في الشبكية

في حالة تمزق الشبكية أو ثقب بدون انفصال الشبكية، يتم استخدام علاج الشبكية بالليزر بشكل وقائي لإغلاق الثقب ومنع أو الحد من حدوث انفصال الشبكية.

ضمور مركز الإبصار المرتبط بتقدم العمر

في المرضى الذين يعانون من النوع الرطب من AMD الذي لا يشمل الجزء المركزي، يمكن إجراء الليزر لإغلاق الغشاء الوعائي المشيمي. هذا يمكن أن يمنع فقدان البصر الشديد. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من إصابة مركزية، يتم استخدام تقنيات محددة أخرى تتضمن حقن مواد خاصة في العين لمنع المزيد من الانتشار وإيقاف تلك الموجودة.

علاج الشبكية بالليزر فى حالات انسداد أو الجلطة فى وريد الشبكية

في حالات الانسداد الوريدي، قد تنتفخ الشبكية المركزية بسبب تجمع السوائل مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية. مثل هذه الحالات تحتاج إلى استخدام علاج الشبكية بالليزر لتقليل التورم، مما قد يساعد في تحسين الرؤية، والوقاية من الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين)، ويتسبب الليزر في تراجع هذه الأوعية.